Resum

La incidencia de infecciones de transmisión sexual ha aumentado de forma importante en los últimos años siendo uno de los colectivos más afectados el de hombres que practican sexo con hombres e infectados por el VIH el más afectado. Objetivo: Conocer la prevalencia de las principales infecciones de transmisión sexual en el grupo de pacientes HSH e infectados por el VIH. Material y métodos: Estudio unicéntrico de una cohorte de HSH infectados por el VIH que acuden a una consulta de ITS durante los años 2014 y 2015. Se analizan las principales infecciones: N. gonorrhoeae, C. trachomatis, T. pallidum y virus del papiloma humano. En todos los pacientes se toman muestras faríngeas, uretrales y anales que han sido analizadas mediante técnicas de amplificación de ácidos nucleicos. Igualmente se les realiza serología de sífilis Resultados: Se analizan 125 pacientes. Edad media: 35 años. 50 pacientes tiene una sola consulta y 75 tienen 2 o más consultas (230 consultas en total). 27 (22%) pacientes son extranjeros. Tiempo desde el diagnóstico de VIH: < 1 año: 23 (18%)pacientes; > 1 año: 102 (82%). 121 pacientes (97%) están en tratamiento antirretroviral. CV VIH <20: 93%. Nº parejas sexuales en los últimos 6 meses: 1: 45 (36%)pacientes; 1-4: 62 (49%) pacientes; >4: 18 (15%)pacientes. Uso habitual preservativo: en sexo oral: 10%; en sexo genital: 80%. Prevalencia de N. gonorrhoeae: 13 casos (9,6%). Prevalencia de C. trachomatis: 18 (14,4%). El 66% de ellos se aislaron en muestra anales. El 52% de los diagnósticos cursaron de forma asintomática. Prevalencia sífilis precoz: 15 (12%); tardía 33(26%). Prevalencia de la infección anal por VPH: 102 pacientes (82%). Número medio de genotipos de VPH: 3, siendo los más frecuentes el 16, 18 y 39. Los resultados citológicos fueros patológicos en 47 (37%) pacientes (ASCUS: 15%; LSIL: 16% HSIL: 6%). Conclusiones: La alta prevalencia de ITS en los HSH infectados por el VIH hace necesario los cribajes periódicos, más aún teniendo en cuenta el porcentaje de ellos que cursan de forma asintomática. Las muestras anales son las de mayor rendimiento.