Resum

OBJETIVO/ANTECEDENTES: El aumento de la supervivencia de los pacientes con VIH gracias al tratamiento antirretroviral ha supuesto un envejecimiento de esta población, considerándose como punto de corte los 50 años. Adicionalmente un 13% de los nuevos diagnósticos de VIH en el último año tenía más de 49 años. El objetivo es caracterizar a los pacientes de este grupo etario y compararlos con los de 20-49 años. MÉTODOS: Se utilizó como fuente la ”Encuesta Hospitalaria de pacientes con VIH en hospitales del Sistema Nacional de Salud”. Se trata de un estudio observacional, de corte transversal que recoge información de pacientes con VIH hospitalizados y ambulatorios. Periodo: 2006-2015. Ámbito: media de 83 hospitales. Se realizó un análisis descriptivo de las variables epidemiológicas y clínicas, y un análisis bivariado y multivariado de regresión logística para evaluar factores asociados. RESULTADOS: Se incluyeron 7435 pacientes, 5500 (74,0%) de 20 a 49 años y 1935 (26,0%) de 50 años o más. La prevalencia de estos últimos aumentó progresivamente desde 13,3% en 2006 hasta 41,9% en 2015. En su mayoría fueron hombres (77,5%) y españoles (91,6%). Un 61,3% vivían con familiares y un 27,6% vivían solos. Respecto a la situación laboral, un 43,5% eran pensionistas. Las categorías de transmisión más frecuentes fueron prácticas heterosexuales (35,4%) y el uso de drogas inyectables (34,6%). La mediana de edad al diagnóstico de VIH fue de 42 años (RIC: 38-50). El 42,8% había alcanzado el estadio de SIDA a lo largo de su evolución. El 92,8% recibían tratamiento antirretroviral y un 88% acudía regularmente a consulta frente al 84% y 79% de los pacientes entre 20 a 49 años, respectivamente. Los factores asociados positivamente con tener 50 años o más fueron: ser hombre, proceder de Europa Occidental, vivir solo, estar jubilado, haber contraído la infección a través prácticas heterosexuales, encontrarse en estadio sintomático no sida o sida, estar en tratamiento, seguir de forma regular las revisiones y llevar diagnosticado de VIH más de 6 años. Por el contrario, se observó una asociación negativa con ser originario de Latinoamérica, Europa del Este y África Subsahariana, estar en prisión y la transmisión por uso de drogas intravenosas. CONCLUSIONES: El paciente con VIH de 50 años o más corresponde a un varón español, que vive solo y es pensionista. Respecto a su situación clínica ha alcanzado estadios avanzados de la enfermedad, sigue tratamiento antirretroviral y acude regularmente a consulta.