Resum

Objetivos: ONUSIDA propone alcanzar el objetivo 90-90-90 en 2020 para controlar la pandemia VIH en 2030 y es indispensable la participación de Atención Primaria (AP) para lograrlo. Como primer paso para impulsar la Continuidad Asistencial (CA) de los pacientes entre Centros de AP (CAP) y Unidades de Enfermedades Infecciosas (UEI) de la Comunidad de Madrid (CM), se realizó una encuesta sobre AP a expertos en VIH. Métodos: Se contactó con un facultativo de las 24 UEI de la CM con área de AP asignada. La encuesta incluyó 20 preguntas sobre 4 áreas: 1) Infección VIH, 2) Otros aspectos relacionados, 3) CA y 4) Papel de AP. Resultados: Prácticamente todos los encuestados consideran bajo el conocimiento de los Médicos de AP (MAP) sobre fármacos antirretrovirales, sus interacciones y las profilaxis pre- y post-exposición. Más del 80% cree que no conocen bien las enfermedades indicadoras de VIH, la mitad piensa que su conocimiento sobre la enfermedad y sus comorbilidades es bajo y un 20% cree que su grado de información sobre transmisión del VIH también es bajo. Más del 70% de expertos considera aceptable el conocimiento de los MAP sobre sexualidad e infecciones de transmisión sexual (ITS) pero casi la mitad cree que no consideran la infección por virus de la hepatitis C (VHC) como ITS y casi todos creen que desconocen el problema de las reinfecciones por VHC. El 50% de especialistas estima que el tiempo desde el diagnóstico VIH en AP y la primera visita en las UEI es superior a dos semanas y casi la mitad considera bajo el grado de confianza de los pacientes en su MAP y afirma que no conoce los CAP de su área. Un tercio de encuestados no ha visitado ningún CAP y no conoce a ningún MAP de sus pacientes. Prácticamente todos los expertos piensan que sólo las personas conscientes del riesgo de su exposición solicitan a sus MAP el test de VIH. Cerca del 80% cree que el cribado universal es la mejor estrategia para el diagnóstico precoz de la infección VIH en AP y casi todos consideran esencial el papel que debe desempeñar AP en esta patología.Conclusiones: La formación de los MAP en infección por VIH, la mejora de la relación entre CAP y UEI y la institucionalización de la implicación de AP en esta patología son áreas susceptibles de intervención para impulsar su papel en el objetivo 90-90-90.