Resum

INTRODUCCIÓN/OBJETIVOS: El diagnóstico precoz de la infección por virus VIH es uno de los principales objetivos en el manejo de la infección. Se considera que alrededor de un 30% de los pacientes desconocen su estado serológico, lo que constituye uno de los principales reservorios de VIH, esto incrementa el interés, y el deseo, de aumentar el número de peticiones. El objeto de este estudio es evaluar el número de peticiones de serología VIH realizados durante 10 años en el CAUSA así como determinar el número de nuevos diagnósticos anuales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todas las muestras de suero con petición de serología VIH en el periodo comprendido entre 2007 y 2017 en el Servicio de Microbiología del Área de Salud de Salamanca. Los sueros fueron analizados mediante la técnica de enzimoinmunoanálisis de micropartículasquimioluminiscentes (CMIA) con el kit ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo (Abbott®). Aquellos que resultaron positivos fueron confirmados mediante INNO-LIA HIV I/II Score (FUJIREBIO®). Los sueros con confirmatorio positivo y sin antecedentes conocidos fueron tratados como nuevos diagnósticos. : RESULTADOS: Se realizaron un total de 136.738 determinaciones. A pesar de un descenso poblacional de un 12.5%, el número de peticiones ha ido incrementándose año tras año, con un aumento del 58.4% en 10 años. El número de nuevos diagnósticos oscila entre 20 y 50 casos anuales en el Área de Salud de Salamanca. En todos los casos se trató de VIH-1, excepto un caso de VIH-2 en 2008 y otro en 2011. CONCLUSIONES: 1. La tasa de nuevos diagnósticos en el Área de Salud de Salamanca es similar a la de nivel nacional (aproximadamente 8,82 por 100.000 habitantes). 2. Aunque la tendencia global es ligeramente descendente, se aprecian algunos aumentos en la incidencia de nuevos casos de VIH. 3. Se reduce el número de reactividades bajas por CMIA con confirmatorio negativo, indicando una mejora en la especificidad. 4. Se debe continuar fomentando la realización de la serología de VIH, tanto en situaciones en las que haya una indicación (embarazo, Centro Penitenciario, prácticas de riesgo) o sospecha clínica de infección como de forma rutinaria en personas sexualmente activas sin factores de riesgo, ya que es una intervención coste-efectiva para revelar las infecciones VIH desconocidas. 5. El diagnóstico precoz que ofrece un cribado poblacional disminuye el coste del tratamiento y cuidado de los enfermos.