Resum

Objetivo/Antecedentes: El diagnóstico tardío supone un aumento de morbimortalidad. El diagnóstico tardío (DT) supone el 47,8% de los nuevos diagnósticos en nuestro país, aumentando en mujeres (50,6% vs 47,2%). El DT también aumenta en personas procedentes de África Subsahariana y América Latina (55,2 y 51,8% respectivamente) frente a 45,9% en personas españolas. Se han valorado estrategias numerosas estrategias de cribado desde el sistema sanitario, no obstante, las cifras de DT no se han modificado en los últimos años. El objetivo es analizar la prevalencia de VIH y el estado inmunológico al diagnóstico de población en riesgo de exclusión social y con dificultad para el acceso al sistema sanitario en una población española de mediano tamaño. Método: MdM Valladolid ofertó durante un periodo de 24 meses (septiembre 2017-Septiembre 2019) prueba de VIH mediante test rápido (INSTI HIV1-2) a población con dificultad para acceso a sistema sanitario. Se recogieron datos epidemiológicos (país de origen, edad y género) así como estado inmunológico al diagnóstico. Resultados: Se realizaron la prueba 14 personas (10 mujeres, 73%, una de ellas trans). El 57,5% (8) provenía de América Latina, 21,5% (3) de África del Norte, 14,5% (2) de Europa del Este y 7,2% (1) de África Subsahariana. La media de edad fue de 34,2 años. La prevalencia de infección oculta por VIH fue del 7,2%. El paciente diagnosticado presentaba 205 CD4, es decir, se encontraba en situación de diagnóstico tardío. Conclusiones: El Real Decreto ley 16/2012 de 20 de abril (de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones) ya derogado, imposibilitaba el acceso a atención sanitaria a personas en situación administrativa irregular. Favorecer la accesibilidad de la prueba de VIH a personas con dificultad de acceso al sistema sanitario en nuestro entorno tiene buen grado de aceptación, especialmente en mujeres y es costo efectiva, consiguiendo demostrar una prevalencia de 7,2% de infección oculta. Conviene no olvidar que la equidad de acceso a atención sanitaria es fundamental para el tratamiento y seguimiento de la enfermedad