Resum

Objetivo determinar el grado de concordancia de 2 modelos diferentes de estratificación de la atención farmacéutica a personas que viven con el VIH. Método se trata de un estudio de cohortes prospectivo observacional unicéntrico de pacientes con seguimiento regular en consultas de atención farmacéutica según la metodología Capacidad-Motivación-Oportunidad, realizado entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2023. Los pacientes recibieron las intervenciones farmacoterapéuticas aplicadas de forma rutinaria a los pacientes de atención ambulatoria según este modelo. Como parte de la práctica clínica habitual, se recogió la presencia o ausencia de las variables que se aplican a ambos modelos de estratificación. Para cada paciente se recogieron las puntuaciones obtenidas y el nivel de estratificación correspondiente según ambos modelos de estratificación publicados (ST-2017 y ST-2022). Para analizar la fiabilidad entre las mediciones de 2 modelos de puntuación numérica del nivel de estratificación con ambas herramientas, se calculó su grado de concordancia mediante el coeficiente de correlación intraclase. Asimismo, también se evaluó la fiabilidad desde una perspectiva cualitativa mediante el coeficiente Kappa de Cohen. Adicionalmente, se evaluó la existencia de correlación entre las puntuaciones de ambos modelos mediante el cálculo del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados del total de 758 pacientes en seguimiento de la cohorte, finalmente se incluyeron 233 pacientes. La distribución de pacientes para cada modelo de estratificación fue: ST-2017: 59,7% nivel 3; 25,3% nivel 2 y 15,0% nivel 1; mientras que para ST-2022: 60,9% nivel 3; 26,6% nivel 2 y 12,4% nivel 1. Se observó que la reclasificación era simétrica (p=0,317). En el análisis cualitativo de la concordancia entre los modelos se mostró un buen valor kappa de Cohen (K= 0,66). Se halló un valor de 0,563 como coeficiente de correlación intraclase. Por último, el análisis de correlación entre las puntuaciones cuantitativas de los 2 modelos arrojó un coeficiente de correlación de Pearson de 0,86. Conclusiones la concordancia entre los 2 modelos fue buena, lo que confirma que la adaptación multidimensional y la simplificación del modelo fueron correctas y que su uso puede extenderse en la práctica clínica habitual.