Resum

Objetivos: El estigma en personas que viven con VIH se ha visto asociado negativamente con la calidad de vida. El estudio busca determinar si hay relaciones entre las diferentes dimensiones de estigma y de la calidad de vida. El objetivo secundario es determinar las asociaciones de estigma con variables médicas o de tratamiento. Métodos: Estudio transversal, analítico y multicéntrico realizado en tres hospitales de la Comunidad de Madrid: Clínico San Carlos (coordinador), Gregorio Marañón e Infanta Leonor. Incluye a adultos mayores de 18 años con infección por VIH y con carga viral indetectable el último año. Datos sociodemográficos (edad, género, lugar de nacimiento, situación administrativa y laboral, y nivel educativo) y clínicos (tiempo desde diagnóstico y carga viral indetectable, historial de fracaso terapéutico, y tratamiento actual). Los pacientes completaron 2 formularios validados para el análisis del estigma (Escala de estigma asociado al VIH adaptada a la población española) y calidad de vida (Escala de calidad de vida reducida de la OMS), que incluían 61 preguntas. Resultados: Se estudiaron 144 PVVIH, varones 110 (85,3%), edad media 45,6 (DE 11,7), situación administrativa irregular 14 (10,9%), situación laboral activa 80 (64,5%), nivel educativo universitario 42 (35,6%), vía de transmisión sexual 101 (90,2%), historia de sida 24 (19%), mediana entre el diagnóstico hasta CV indetectable de 1,5 años. El estigma se asocia de forma negativa con la calidad de vida (-0,59 [-0,81; -0,37] p < 0,001). Esta asociación negativa existe también entre las diferentes dimensiones de calidad de vida y de estigma. Destacamos principalmente las asociaciones entre el estigma total y la calidad de vida espiritual, así como entre el estigma percibido externo y la calidad de vida total. Además, un mayor tiempo en alcanzar la carga viral indetectable se asoció con una peor calidad de vida, mientras que el tiempo desde el diagnóstico y antecedentes de fracaso terapéutico también se asocian negativamente con la calidad de vida social. La presencia de sarcoma de Kaposi se asocia con un mayor estigma total. Conclusiones: La calidad de vida en personas con VIH es influenciada por múltiples factores, incluyendo el acceso temprano a la terapia, la presencia de eventos SIDA y los factores psicosociales en la gestión del VIH. La relación entre estigma y calidad de vida genera impactos específicos sobre esta última. Una aproximación holística que considere estos aspectos es esencial para mejorar el bienestar de las personas que viven con el VIH.