Resum

Las infecciones por VIH continúan representando una prioridad en salud pública mundial, con aproximadamente 39.9 millones de personas viviendo con el virus y más de 1.3 millones de nuevos casos reportados en 2023. El diagnóstico oportuno y el monitoreo preciso de la carga viral son determinantes para reducir mortalidad, evitar transmisión materno infantil y optimizar terapias antirretrovirales. Esta revisión sistemática analizó literatura publicada entre los últimos 15 años, empleando buscadores científicos oficiales. Así, fueron seleccionados 20 artículos de acceso abierto con enfoque en herramientas moleculares para diagnóstico de VIH. Los estudios incluyeron evaluaciones clínicas, comparaciones metodológicas, análisis de costo-efectividad y validaciones de tecnologías como RT-qPCR, PCR digital, secuenciación de nueva generación (NGS) y otras plataformas. Los resultados evidenciaron que la RT-qPCR continúa siendo el método confirmatorio más eficiente debido a su alta sensibilidad y tiempos de respuesta de 2–6 horas, permitiendo iniciar tratamiento en el mismo día. La PCR digital demostró mayor precisión en la detección de cargas virales mínimas y fallas terapéuticas, mientras que la NGS permitió identificar mutaciones resistentes y realizar vigilancia genómica. En contextos con infraestructura limitada, las pruebas moleculares portátiles mostraron impacto directo en la reducción de pérdida de seguimiento, retrasos diagnósticos y mortalidad temprana. En conjunto, la revisión confirma que la efectividad diagnóstica depende no solo del rendimiento analítico, sino también de la accesibilidad, costos operativos y sostenibilidad dentro de los sistemas de salud. La implementación progresiva de diagnóstico molecular fortalece la vigilancia epidemiológica, mejora la calidad de vida de los pacientes y contribuye a la reducción de transmisión comunitaria del VIH.