Resum

Este estudio analizó las desigualdades socioeconómicas en tres ciudades españolas (Alicante, Castellón y Valencia) según el nivel de privación de las pequeñas áreas urbanas, y evaluó su impacto en la mortalidad por el VIH y el SIDA, así como su evolución tras la crisis económica de 2008. Se llevó a cabo un estudio ecológico utilizando los bloques censales como unidad de análisis. Se calculó una puntuación del índice de privación, basada en indicadores de empleo, educación y vivienda, para cada bloque censal. Se calcularon las tasas de mortalidad por sexo, grupo de edad, nivel de privación y período (2000-2015), y se estimaron los riesgos relativos. Entre 2000 y 2015, se registraron 967 muertes relacionadas con el VIH y el SIDA en las tres ciudades, con una reducción sustancial de la mortalidad, que pasó de 600 muertes en 2000-2007 a 340 en 2008-2015, especialmente entre las personas de 0 a 44 años. La mortalidad siguió siendo sistemáticamente más elevada entre los hombres y en las zonas con mayores carencias socioeconómicas. Los resultados muestran que, a pesar de la disminución general de la mortalidad, vivir en zonas urbanas desfavorecidas sigue siendo un factor determinante clave de las muertes por el VIH y el SIDA. El estudio aporta nuevas pruebas sobre el impacto persistente de las desigualdades sociales estructurales en la mortalidad evitable en contextos urbanos, incluso en un contexto de mejora epidemiológica general.