Resum

Introducción. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue siendo un problema de salud pública en Guatemala. El diagnóstico en etapas avanzadas incrementa la vulnerabilidad a infecciones oportunistas y la mortalidad, además, evidencia las deficiencias en el tamizaje y la atención temprana. Objetivos. Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes adultos recientemente diagnosticados con VIH en el Hospital Roosevelt de Guatemala entre 2019 y 2023. Métodos. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo basado en registros clínicos institucionales (MANGUA 3.0.1). Incluimos 2190 adultos que viven con VIH. Describimos las variables sociodemográficas, inmunológicas, virológicas y clínicas. Resultados. El 79,2% de los pacientes fueron varones. El 71,3% se encontraba en el grupo etario de 25 - 49 años. El 44,6% presentó un recuento de linfocitos T CD4+ en el rango de 1-200 células/µL y en el 50,5% se registraron cargas virales de VIH > 100 000 copias/mL. Las infecciones oportunistas más frecuentes fueron la tuberculosis extrapulmonar o diseminada (15,1%), la neumonía por Pneumocystis jirovecii (11,0%), la histoplasmosis (7,0%), la criptococosis extrapulmonar (6,9%) y la toxoplasmosis cerebral (6,05%). La mortalidad general fue de 18,4%, asociada a recuentos CD4+ < 50 células/µL (p < 0,01). Conclusiones. Los hallazgos revelan un diagnóstico tardío y con elevada carga de infecciones oportunistas. Se requiere fortalecer la detección temprana, el inicio oportuno de terapia antirretroviral y la educación preventiva para reducir complicaciones y mortalidad en pacientes con VIH avanzado.