Resumen

Objetivos: analizar los cambios temporales acaecidos en las características de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH de un hospital de tercer nivel. Métodos: estudio monocéntrico en el que se revisan todos los diagnósticos de infección por el VIH de nuestra base de datos desde 1997 a junio/2016. Se recogen características epidemiológicas, clínicas y analíticas en el momento del diagnóstico. Se contrastan los datos iniciales, la prevalencia de diagnóstico tardío [DT (CD4 <350 cel/mm3)] y de enfermedad avanzada al diagnóstico [EAD (CD4<200 cel/mm3 y/o sida)] por periodos de tiempo de 5 años. Programa estadístico SPSS 16.0 Resultados: se analizan 1440 casos de infección por el VIH; número de diagnósticos por periodos: 366 (97-01), 330 (02-06), 376 (07-11), 368 (12-16). El 84,8% varones, mediana de edad 34,9 (28,2-42,2) años y 87,8% transmisión sexual (58,6% HMX, 29,2% HTX). Por periodos, ha disminuido el porcentaje de transmisión parenteral (28,6%, 7,2%, 2,9%, 1,0%; p=0,0001) y ha aumentado el de inmigrantes (7%, 24,9%, 20,3%, 18,3%; p=0,0001); ha aumentado el porcentaje de seroconvertores (3%, 7,5%, 26,1%, 43,6%; p= 0,0001), han disminuido el DT (67,3%, 60%, 53,2%, 43,5%; p= 0,0001), la EAD (50,7%, 45,2%, 34,8%, 25,5%; p= 0,0001) y los casos de sida al diagnóstico (30,1%, 25,0%, 18,0%, 11,4%; p=0,0001). También han ido disminuyendo los meses de demora desde el diagnóstico hasta el inicio de TAR (25,1, 21,9, 13,3, 4,1; p=0,0001). Conclusiones: se mantiene el número de diagnósticos por periodo aunque con cambios en el perfil de los nuevos diagnósticos: casi desaparición de la transmisión parenteral, impacto de la inmigración y mejoría de los parámetros asociados al diagnóstico precoz como son el aumento de los seroconvertores, menos casos de sida, de DT y de EAD. La demora de inicio de TAR ha disminuido considerablemente.