Resumen

La ansiedad y depresión son trastornos frecuentes que pueden influir en la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR). El objetivo OMS 90-90-90 para el 2020 incluye que el 90% de los pacientes con VIH que reciben TAR tenga carga viral (CV) indetectable. OBJETIVO: Valorar si el objetivo de la OMS para el año 2020 90-90-90 se ve influenciado por el estado de ansiedad y depresión. METODOS: Estudio epidemiológico transversal, seleccionamos pacientes VIH que acuden a consultas de U.E. Infecciosas entre octubre 2015 y marzo 2016. Se realiza la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Se considera ansiedad o depresión si presentan puntuación = 8 en la escala HADS. Se recogen: situación familiar, laboral, TAR y CV en el momento de la encuesta. La CV se divide en 3grupos: indetectable(<50 copias/mL), blip(50-200) y detectable(>200). Estudio comparativo mediante test de Chi2. RESULTADOS: Se registran 249 pacientes, mediana de edad de 47, 73% varones. Recibían tratamiento con IP 50%, INI 16% y ITINN 45%. Las combinaciones de tratamiento fueron: ITINN+ITIAN 95 (38%), IP+ITIAN 73 (29%), INI+ITIAN 24 (9,6%), IP monoterapia 28 (11%) y otras menos frecuentes. El 47% tenía trabajo activo, 37% en desempleo y 16% en situación de jubilación. El 54,6% tenía pareja. Al aplicar la escala HADS se detecta que 50% tenían ansiedad en algún grado: leve 66 (26,5), moderada 31 (12,4) y grave 27 (10,8) y el 31% presentaba algún grado de depresión: leve 45 (18,1), moderada 27 (10,8) y grave 6 (2,4). El 91.6% de los pacientes presentaba CV indetectable en el momento de la encuesta, que ascendía a 94.4% si consideramos también los que se encontraban en blip. Al comparar la presencia de ansiedad y depresión con la CV presentada encontramos una tendencia en los pacientes que tienen depresión a presentar CV detectable con mayor frecuencia (p=0.055). No encontramos diferencias significativas con la presencia de ansiedad, ni tampoco en el análisis de subgrupos de ansiedad o depresión (leve, moderado y grave). CONCLUSIONES: En nuestra muestra, más del 90% de pacientes presentan CV indetectable en el momento de la encuesta por lo que consideramos que nos acercamos al objetivo OMS 2020. La prevalencia de ansiedad y depresión, en distintos grados, en la población VIH es de un 50% y 30% respectivamente en nuestra muestra. La ansiedad no se asocia a detectabilidad en la CV, si bien existe una tendencia en los pacientes que presentan depresión a tener CV detectable