Resumen

Introducción: En los últimos años han aparecido algunos fármacos antirretrovirales (FAR) genéricos. Además algunos hospitales y Comunidades Autónomas han establecido posicionamientos terapéuticos que restringen el uso de algunos FAR salvo situaciones concretas. En nuestra Comunidad Autónoma esto afecta a tenofovir alafenamida (TAF), a fármacos potenciados con cobicistat, a coformulaciones de los inhibidores de la integrasa y a la coformulación RIL/TDF/FTC. Objetivos: Conocer la evolución del gasto total en FAR, por paciente y por éxito (paciente con una carga viral indetectable) en nuestra cohorte. Analizar la evolución de la eficacia del TAR en el mismo periodo. Métodos: Estudio retrospectivo mediante la revisión de los datos económicos y cálculo del gasto total, por paciente y por éxito. Resultados: En la tabla se resume la evolución del gasto en FAR en nuestro hospital desde 2013. En estos últimos seis años se observa una reducción del gasto total en FAR del 49% (5.116.000 euros), del gasto por paciente tratado del 54% (4.238 euros por paciente) y del gasto por éxito del 55% (4.765 euros por paciente). Conclusiones: La entrada al mercado de los FAR genéricos, junto con los posicionamientos terapéuticos para el uso de ciertos fármacos, han supuesto un descenso del gasto total en FAR de casi el 50% (del 55% si calculamos el gasto por paciente y por éxito) en nuestra cohorte. Este menor gasto no se ha acompañado de un peor control virológico de nuestros pacientes ni un mayor número de efectos adversos de los FAR priorizados (enfermedad renal crónica, fracturas, etc.). Sin embargo el tiempo de evolución es todavía corto para poder confirmar dicha observación.