Resumen

Introducción: La población migrante enfrenta retos diferenciales en el acceso al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la infección por VIH. Objetivos: Describir las barreras del cuidado médico de un grupo de migrantes con VIH en seguimiento dentro del servicio público madri- leño de salud. Métodos: Estudio cualitativo descriptivo utilizando un muestro por propósito de máxima variación para la selección de los participantes. Se incluyeron personas con infección por VIH en seguimiento en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, y originarias de América- latina, África, y/o Europa del Este. Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó un criterio pragmático, incorporándose todos los casos disponibles durante el estudio. Se utilizaron entrevistas en pro- fundidad con una guía de preguntas y notas de campo en la recogida de datos. Se transcribieron las entrevistas y se aplicó un análisis te- mático. Se siguieron las recomendaciones COREQ y SRQR para estu- dios cualitativos y se aplicaron los criterios de credibilidad (triangu- lación y validación por participantes), transferibilidad (descripción en profundidad del método), fiabilidad (auditoría externa), y confir- mabilidad (reflexividad) para el control del rigor del estudio. Resultados: Se incluyeron 21 participantes (5 mujeres, 28,57%). Se identificaron 2 temas relacionados con barreras para la atención sa- nitaria en migrantes con infección por VIH. El primero está relaciona- do con las creencias personales y el entorno social y familiar, donde los participantes siguen en contacto con miembros de su cultura y/ etnia de origen y su entorno. Esto dificulta la búsqueda de ayuda, continuar con el tratamiento y/o comunicar su enfermedad debido a preconceptos sobre la enfermedad, presencia de estigma social y cul- tural, ocultación a su entorno familiar, y baja percepción de riesgo. El segundo tema está relacionado con el entorno sanitario, donde se describen obstáculos y retos que los participantes enfrentan relacio- nados con el entorno sanitario, la atención sanitaria y los proveedo- res de la asistencia. Aparecen barreras relacionadas con las expectati- vas y/o mitos de la atención sanitaria española, dificultades burocrá- ticas de acceso a la tarjeta sanitaria, desconocimiento de los recursos sociales y sanitarios que pueden utilizar, las diferentes experiencias con profesionales del entorno de primaria versus especializada y el acceso a la consulta médica. Conclusiones: El autoestigma y el entorno cercano al paciente cons- tituyen una barrera para la atención sanitaria de los migrantes con infección por VIH. Los resultados del estudio pueden servir como punto de partida para identificar las necesidades reales sentidas por los migrantes con infección VIH en seguimiento médico.