Resumen

Introducción y objetivos: La profilaxis posexposición frente al VIH (PPE) es una medida eficaz para prevenir nuevas infecciones tras contactos de alto riesgo. Aunque la población adolescente representa un grupo de especial riesgo, existe escasa información sobre las dinámicas de prescripción de PPE en niños y jóvenes. Nuestro objetivo es analizar las indicaciones de PPE en menores de 24 años, así como describir sus características epidemiológicas, pautas y efectividad. Métodos: Estudio observacional retrospectivo en un hospital terciario en el que incluyeron todos los pacientes < 24 años atendidos por contactos de riesgo, tanto en consultas de pediatría como de medicina interna, en el periodo 2011-2023. Los datos se expresan como número absoluto (%) o media (desviación estándar, DE). Resultados: 551 personas fueron atendidos tras un contacto de riesgo: mujeres (65,3%), con una edad media de 18 años (DE 5,6), 62% nacidos en España, con un incremento a lo largo de los años (fig.). Un 95% de los casos correspondían a contactos sexuales, de los cuales 63% fueron relaciones no consentidas (23,8% con violencia física y 15% uso de sustancias psicoactivas). Se disponía información de la fuente en el 45% de los casos, de los cuales el 47% eran desconocidos. Un 55,7% correspondían a casos de penetración vaginal, 32,8% anal, y 8% ambas. Se inició PPE en el 70% de los casos, con diferencias significativas según el grupo de edad: 81,4% en mayores de 16 años vs. 73% en el grupo de 12-16 años (73%) y 15% en menores 12 años (p < 0,05). La pauta de PPE más empleada (89%) fue TDF/ FTC + raltegravir, y se suspendió precozmente en un 10% de las ocasiones. Solo un 4,5% de los casos habían tenido PPE previas. Se registró una importante tasa global de pérdida de seguimiento tras el primer contacto en consultas especializadas (24%), siendo más frecuente en mayores de 17 años (30%; p < 0,05). Los efectos adversos fueron escasos (8%), y solo 5 casos suspendieron el tratamiento por este motivo. No se registró ningún caso de infección por VIH durante el seguimiento.