Resumen

Introducción y objetivos: A pesar de los avances en el cribado y el acceso al tratamiento antirretroviral, muchos pacientes aún son diagnosticados en fases avanzadas de la infección. Analizar sus características sociodemográficas y clínicas es clave para identificar factores asociados al retraso y proponer intervenciones. El objetivo de este estudio fue describir estas características en pacientes con diagnóstico tardío de VIH en la ciudad de Barcelona. Métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los nuevos diagnósticos de VIH realizados en los Laboratorios Clínicos del Hospital Vall d’Hebron (referencia para el 75% de la población de Barcelona ciudad, N = 1.655.956) con el fin de recopilar información sociodemográfica, clínica y de laboratorio relevante para el análisis de los casos con diagnóstico tardío de VIH (CD4 < 350 células/ µL). Resultados: En el año 2023, el retraso diagnóstico fue del 36,0%. Según características demográficas, el retraso diagnóstico en 2023 fue superior en las mujeres (52,4%), en el grupo de edad de más de 50 años (40,9%) y en las personas nacidas fuera del estado español (46,7%). Las mujeres (52,9%) y los hombres heterosexuales (43,8%) presentaron porcentajes superiores de retraso diagnóstico en comparación con el resto de vías de transmisión (fig.). Al comparar estos resultados con el Informe anual 2022 del CEEISCAT sobre la Vigilància epidemiològica del VIH y el SIDA en Catalunya, se observa una concordancia general en los datos, excepto en un aspecto: en la ciudad de Barcelona, el retraso diagnóstico es mayor en personas extranjeras (46,7%), lo que contrasta con los datos de toda Cataluña, donde el retraso se concentra principalmente en personas nacidas en España (50,3%). Conclusiones: El retraso diagnóstico (CD4 < 350 células/µL) en 2023 fue del 36,0%. Según características demográficas, las mujeres presentaron la mayor incidencia de retraso diagnóstico (52,4%), seguidas por las personas extranjeras (46,7%) y el grupo de edad de más de 50 años (40,9%). Estos resultados resaltan la necesidad de implementar intervenciones específicas para mejorar el cribado temprano, con un enfoque particular en la población extranjera en la ciudad de Barcelona. Dado que el retraso diagnóstico es significativamente mayor en este grupo en comparación con el resto de Cataluña, se requieren estrategias diferenciadas y culturalmente adaptadas para abordar las barreras que enfrentan estas personas en el acceso a la atención sanitaria y a las pruebas de VIH.