Resumen

Introducción: La implementación de PrEP y PPE en mujeres cis y trans constituye un reto y una oportunidad en salud sexual. Sin embargo, este grupo permanece infrarrepresentado en la investigación, especialmente en trabajadoras sexuales. Presentamos un análisis descriptivo de trabajadoras sexuales atendidas en un centro de ITS. Métodos: Estudio descriptivo de 34 trabajadoras sexuales mujeres cis (85,3%) y trans (14,7%), atendidas en el Centro Sanitario Sandoval Sur del Hospital Universitario Fundación Alcorcón desde diciembre de 2024 hasta agosto de 2025. Se recogieron variables sociodemográficas, reproductivas, preventivas y clínicas, incluyendo uso de PrEP, PPE, cribado de ITS, vacunación, antecedentes reproductivos, consumo de drogas y uso de métodos barrera. Resultados: La mediana de edad fue de 28 anos (18-51); el 85,3% procedía de Latinoamérica y el 52,9% tenía nivel educativo básico. Ninguna paciente fue VIH positiva. En la mitad de la población (n = 17) se ha empezado PrEP (50,0%). De estas 17 pacientes, las que han discontinuado la PrEP fueron 6 (35,3%), 3 pacientes por intolerancia digestiva (50%), 2 pacientes por pérdida de seguimiento (33,3%) y 1 paciente por acné (16,7%). El 47,1% de ellas ha necesitado PPE en alguna ocasión; tras finalizar el tratamiento, 9 de ellas (52%) han iniciado de forma inmediata PrEP en nuestro centro por alto riesgo. El cribado regular de ITS en los últimos seis meses previos a la intervención fue bajo (20,6%). Se ha empezado vacunación en el 70,6% de las pacientes, fundamentalmente frente a Mpox (61,8%) y VPH (41,2%). En salud reproductiva, el 50,0% había estado embarazada y el 32,4% refirió abortos. Entre las pacientes con ITS (32,4%) se diagnosticaron principalmente vaginosis bacteriana (11,8%), cervicitis por Chlamydia (8,8%) y uretritis gonocócica (5,9%). El 20,6% reportó consumo de drogas, co predominio de cocaína. El uso de condón fue variable pero únicamente un 44,1% de las ellas lo usaba en el 100% de sus relaciones con clientes, porcentaje que disminuye al 35,3% con el resto de sus parejas. Conclusiones: Las trabajadoras sexuales atendidas en este centro de ITS presentan elevada exposición a ITS, con uso relevante de PrEP y PPE. La vacunación, la salud reproductiva y la reducción de riesgos (incluido el consumo de drogas) deben formar parte de un abordaje integral. Estos resultados subrayan la necesidad de reforzar el cuidado global de la salud femenina, integrando la prevención biomédica con una perspectiva de género en los programas de ITS.