Resumen

Introducción y objetivos: La transformación del VIH en una infección crónica ha hecho imprescindible redefinir el modelo de cuidados enfermeros, adaptándolo a la diversidad y complejidad de las PVIH. En este marco, se plantea como objetivo el desarrollo de guías clínicas específicas, consensuadas y basadas en la evidencia, dirigidas a estandarizar los cuidados a las PVIH a nivel nacional. Métodos: Se adoptó una metodología activa y colaborativa con el apoyo de ViiV Healthcare y Si-Health que incluyó: (1) Formación de un equipo multidisciplinar de enfermería experta en VIH de diferentes ámbitos asistenciales; (2) Identificación de necesidades clínicas y profesionales a través de entrevistas a enfermeras y consultas con entidades comunitarias; (3) Consulta y síntesis de literatura científica nacional e internacional sobre cuidados enfermeros en VIH; (4) diseño estructurado de intervenciones específicas por perfil asistencial definidos por el Modelo Óptimo de Atención a Pacientes con VIH (MOAP) del National Policy; (5) validación mediante panel de expertos. Resultados: Se han desarrollado 64 prestaciones enfermeras distribuidas en los 7 perfiles asistenciales definidos por el MOAP: Amarillo (paciente con comorbilidades), verde (paciente con necesidades sociales), naranja (paciente en su primer año de tratamiento), morado (paciente con consumidor de sustancias psicoactivas con dependencia), lila (paciente con prácticas sexuales de riesgo), fucsia (paciente embarazada) y azul (paciente controlado, autónomo, sin comorbilidades). Cada intervención incluye: descripción, protocolo, lugar y momento temporal, registro, ejemplos y recomendaciones para la implementación. Las intervenciones tratan áreas clave como: adherencia y polifarmacia, salud mental, comorbilidades, prevención combinada, salud sexual y reproductiva, fragilidad, deterioro cognitivo, calidad de vida relacionada con la salud y determinantes sociales. La guía está diseñada para su uso en distintos entornos asistenciales permite proporcionar cuidados individualizados y estandarizados; facilita la identificación y el abordaje precoz de problemas; fomenta la colaboración interprofesional y fortalece la gestión en distintos entornos asistenciales. Conclusiones: La elaboración de estas guías representa un avance en el liderazgo de las enfermeras que trabajan con PVIH, ofreciendo un marco homogéneo, adaptable y basado en la evidencia para su cuidado. El proceso no solo destaca el trabajo colaborativo, sino que también fortalece la colaboración intersectorial y la adaptación a los distintos contextos para optimizar el impacto en la salud y bienestar de las PVIH. Este trabajo da visibilidad y sienta las bases para establecer una red nacional robusta de enfermeras expertas en VIH con un impacto en la optimización de los recursos y en la calidad de vida de las PVIH.