Resumen

Introduccion y objetivos: Con el paradigma indetectable = intransmisible (I = I) se ha producido un creciente interés en la lactancia materna (LM) entre mujeres con infección por VIH (MVIH) y profesionales sanitarios (PS). A pesar de que el riesgo de transmisión no es cero, los beneficios de la LM son múltiples y muchas guías contemplan ya esta posibilidad en mujeres con carga viral indetectable. Métodos: Encuesta anónima online mediante REDCap, distribuida a través de redes sociales, sociedades científicas y asociaciones de pacientes, dirigida a MVIH y PS. Se recogen datos demográficos, de conocimientos y opinión acerca de la LM. Resultados: Se recibieron 204 encuestas: 44 MVIH y 158 PS (36,7% pediatras, 46,8% internistas, 5% ginecólogos, 5% matronas). Del total de encuestas, un 96,5% considera que la LM es beneficiosa para el niño, y un 88,7% para la madre, siendo estos motivos junto al vínculo, los principales para lactar. El 91% de las MVIH manifiesta interés en lactar, pero solo un 60% refiere haber recibido la información esperada. El 93,6% conocía el concepto I = I (88,6% MVIH, 95% PS), y un 38,5% MVIH y 32,6% PS consideraban que aplica a LM. Un 69,1% del total opina que ningún riesgo de transmisión es asumible (77,3% MVIH, 67,1% PS), un 17,2% asumiría < 1‰ (18,2% MVIH, 27,8% PS) y un 3% < 1%; globalmente el 80,8% de los PS piensa que los beneficios pueden compensar el riesgo en algunos casos. El 41,4% de los PS que respondieron (entre los internistas, el 38,9%) se considera formado para informar a madres con VIH sobre LM. Los PS consideran que el más adecuado para informar sería el pediatra 41,1%, internista 35%, matrona 11,4% y ginecólogo 7,6%. Solo el 24,4% de los centros cuentan con un protocolo de actuación. Un 80,1% de los PS considera que debe ser una decisión informada, aunque el abordaje de los PS fue variado (fig.). Conclusiones: Hay un alto porcentaje de MVIH encuestadas con interés en lactar, aunque solo el 60% recibieron la información que esperaban. Un gran porcentaje consideraba que la LM puede compensar en algunos casos. Solo un 24,4% de los PS encuestados refería contar con protocolos en su centro, y el abordaje es muy variable entre los profesionales, por lo que es necesario implementar circuitos de atención multidisciplinar unificados para posibilitar una decisión informada adecuada y mejorar la autonomía del paciente.