Resumen

Introducción: El modelo de cuidados crónicos (MCC) intenta mejorar la calidad de atención. Nos propusimos evaluar la efectividad de un programa basado en MCC para adultos predominantemente mayores viviendo con VIH en Buenos Aires, Argentina (“PAMI en positivo”), describir clínica, demográfica y psicosocialmente a los participantes y analizar el costo del tratamiento antirretroviral (TARV). Material y métodos: Estudio cuasi-experimental, pre-post intervención. La efectividad se evaluó como un aumento significativo en la proporción de personas en TARV con carga viral (CV) indetectable. Se describen hallazgos cuali-cuantitativos encontrados durante la evaluación psicosocial de los participantes. Resultados: Se incluyeron 40 participantes, 18 (45,0%) eran mujeres, edad 64,6 (51,3-70,6) años, tiempo desde diagnóstico 12 (6,7-21,3) años, 30 (75,0%) jubilados y 25 (62,5%) con comorbilidades. La proporción en TARV pasó del 85% a 100% (p-valor 0,03125) y la proporción en TARV con CV indetectable pasó de 73,5% a 92,5% (p-valor 0,001953). El costo mensual medio del TARV por persona pasó de USD 768 a USD 603 (p-valor 0,04282). Se encontraron dificultades en el apoyo de una red vincular (por estigma autopercibido o red insuficiente), la contención del sistema de salud, la adherencia al TARV y socioeconómicas. La mitad percibía jubilación mínima y el 35% requirió acompañamiento psicosocial. Conclusiones: El programa resultó efectivo en cuanto al aumento significativo en la proporción de personas en TARV con CV indetectable, disminuyó el costo del TARV, y permitió un abordaje integral. Enmarcar el cuidado de adultos predominantemente mayores viviendo con VIH en un programa interdisciplinario permitió visibilizar aspectos integrales, dejando entrever la vulnerabilidad sanitaria, social y emocional de esta población.