Resumen

Introducción: La detección precoz del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) constituye una estrategia clave de salud pública, aunque su acceso y cobertura no son homogéneos entre colectivos vulnerables. Desde una perspectiva de género, resulta necesario analizar cómo los sesgos institucionales, el estigma y otros determinantes sociales condicionan la implicación diferencial en estos programas. Métodos: Estudio con diseño mixto. El componente cuantitativo se basó en el análisis de 7.338 registros correspondientes a 2019, 2021 y 2022, procedentes del Programa de detección precoz de VIH/ITS del Servicio Canario de la Salud. El componente cualitativo incluyó entrevistas semiestructuradas, conversaciones técnicas con personal responsable del Programa y la información procedente de un grupo de trabajo sobre determinantes sociales de la salud en pacientes con VIH. Se aplicaron análisis descriptivos, pruebas de asociación y triangulación interpretativa. Resultados: La prueba del VIH fue la más realizada, seguida de la sífilis y la hepatitis C. Los hombres concentraron el mayor uso del Programa, mientras que las mujeres trans presentaron el mayor porcentaje de positivos en VIH y, junto con los hombres, en sífilis. Se observaron diferencias por sexo/género en edad, nacionalidad, orientación sexual, antecedentes de ITS, uso del preservativo, consumo de drogas en contextos sexuales y vinculación con el sistema prostitucional. El análisis cualitativo identificó barreras de acceso, sesgos de género y limitaciones operativas del Programa. Conclusiones: Los resultados evidencian desigualdades de género en el acceso y alcance del Programa de detección precoz de VIH/ITS en Canarias. Se refuerza la necesidad de incorporar una perspectiva de género e interseccional en las políticas de detección, así como de adaptar los dispositivos comunitarios a las necesidades específicas de los colectivos más expuestos a vulnerabilidad social, estigma y exclusión.