Resum

En 2021, con 1.600 personas en PrEP, BCN Checkpoint solicitó autorización al Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya para simplificar el protocolo para los siguientes usuarios: 1) < 50 años, 2) > 1 año en PrEP con controles trimestrales, 3) FG > 70 en los últimos dos controles y sin fluctuación superior a 15 puntos en el último control, 4) buena adherencia, y 5) aceptar sustituir cada 6 meses una analítica por un autotest de VIH. El cambio consiste en sustituir cada seis meses un control de PrEP por una visita “PrEP Exprés”, donde se realiza un cribado de gonorrea y clamidia a partir de muestras autorrecogidas de faringe, recto y orina y el personal del centro renueva la PrEP y proporciona un autotest de VIH que la persona debe realizar a la mayor brevedad posible, enviando una fotografía del resultado por correo electrónico para su revisión y registro. A partir ahí, las personas alternan cada tres meses un control de PrEP convencional y una visita de “PrEP Exprés”, mientras se mantengan dichos criterios. Para conocer el nivel de aceptación, realizamos un estudio piloto entre marzo y septiembre del 2021. Se ofrecieron visitas “PrEP Exprés” a una muestra de 778 personas en PrEP con mayor antigüedad en el programa y al finalizar se les invitó a responder un cuestionario. 413 personas (53,1%) lo respondieron. Al 80,4% de las personas encuestadas les resultó sencillo realizarse el autotest de VIH y al 92,9% también interpretar el resultado. Sin embargo, el 31,8% sintió más ansiedad utilizando el autotest que con las analíticas y el 15,2% consideró que este cambio no facilitaba el seguimiento de la PrEP. A la vista de estos resultados se implementó el cambio propuesto, aunque dando la opción de continuar con el protocolo original a aquellas personas que manifestaran importantes dificultades para utilizar el autotest de VIH. A 31 de diciembre del 2023, tres años después de la aprobación de este cambio, un total de 2.145 personas (52,6% de los 4.081 inicios de PrEP) han realizado al menos una visita “PrEP Exprés”. En total se realizaron 7.251 visitas “PrEP Exprés”, el equivalente a cuatro controles de PrEP convencionales durante 3 años por parte de 600 personas. La introducción del autotest de VIH en el programa de PrEP de BCN Checkpoint ha mostrado un alto nivel de aceptación y ha contribuido enormemente a aumentar el acceso a la PrEP en Cataluña.