Resumen

Introducción: El uso de drogas específicas para facilitar, mejorar o prolongar el sexo en hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (GBHSH) se conoce como chemsex. La coexistencia de trastornos de salud mental y de uso de sustancias es conocida. Las complicaciones pueden surgir debido a la sustancia consumida, la vía de administración y a la falta de uso de métodos de protección durante el sexo, múltiples parejas y el uso compartido de agujas. Es por ello por lo que se recomienda que la respuesta sanitaria sea integrada, abordando tanto la salud sexual como el consumo de estas sustancias. Objetivos: Presentar primeros resultados de una consulta integrada de E. Infecciosas (EI) y Salud Mental (SM) para la atención usuarios de chemsex. Métodos: Estudio descriptivo de un grupo de GBHSH que practicaban chemsex y que reconocían posibles problemas relacionados con su consumo evaluados en consultas de EI desde dic.2023 a mayo 2024. El cribado incluía preguntas como: ¿Te gustaría cambiar aspectos de tu vida sexual en relación con el consumo de drogas?, ¿Consideras que tienes un consumo problemático? y ¿Te gustaría darte un “descanso” con las drogas y obtener apoyo? Cualquier paciente que respondiera afirmativamente a alguna era derivado a la consulta conjunta. Tras consentimiento, eran evaluados por un médico en EI y en SM. Se les realizaba una historia clínica centrada en hábitos de consumo, además de la evaluación de antecedentes familiares y personales de patología psiquiátrica. También se incluía una evaluación clínica por un psiquiatra orientada a descartar cualquier patología mental. Resultados: 23 GBHSH, 15 (69,6%) vivían con VIH y 8 (30,4%) estaban en PrEP. La mefedrona inhalada fue la droga más utilizada (100%); seguida por el ácido gammahidroxibutírico-GHB- (78,3%); la cocaína (34,8%) y la mefedrona en slamming (26%). Los poppers y la ketamina fueron utilizados por el 17,4%; el 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) y sildenafilo por el 8,7%, y la metanfetamina por el 4,3%. Se observó un patrón de policonsumo (uso de más de 2 drogas) en 13 pacientes (57%). Varios pacientes recibieron múltiples diagnósticos: 10 casos de trastorno por uso de sustancias ;4 casos de ideación/conducta autolítica; 3 casos de trastorno límite de la personalidad; 3 casos de trastorno mixto ansioso-depresivo; 2 casos de episodio depresivo; 2 casos de trastorno de la personalidad del grupo B; 2 casos de trastorno de adaptación y 1caso de distimia. Varios recibieron más de una actuación, sumando un total de 36: 18 derivaciones a una asociación de base comunitaria, 12 a centros de tratamiento de adicciones; 4 a centros de salud mental; 1 para continuar en seguimiento en la consulta conjunta y 1 al protocolo de prevención del suicidio. Conclusiones: La consulta conjunta entre especialistas de EI y SM podría ser útil en la atención integral a los GBHSH que utilizan chemsex.