Resumen

Introduccion y objetivos: La profilaxis preexposición (PrEP) forma parte de la estrategia combinada de prevención frente a la infección VIH, meta del Objetivo 3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2030 de la ONU. En 2019, la PrEP se incorpora al Sistema Nacional de Salud en España como parte de un programa preventivo combinado que incluye consejo personalizado, uso de preservativos, vacunación, cribado de infecciones de transmisión sexual y detección de situaciones de chemsex. El inicio de la PrEP se ha relacionado con un cambio en el comportamiento sexual de los usuarios y nuestro objetivo es valorar si ocurre una modificación en las conductas y prácticas sexuales relacionadas con el inicio de la PrEP. Metodos: Se seleccionaron usuarios mayores de 18 años con entre 6 y 24 meses de uso de PrEP, seguidos en una unidad monográfica de un hospital de tercer nivel, entre el 10 de abril y el 15 de mayo de 2025. Se administró un cuestionario autoelaborado, cumplimentado en consulta, que incluía 6 cuestiones sobre prácticas sexuales (uso de preservativo, número de parejas sexuales, uso de geoApps, frecuentación de locales de sexo y práctica de chemsex/slamsex). Cada cuestión se refería a los 3 meses previos y hasta 6 meses posteriores al inicio de PrEP con tres preguntas cerradas. Las respuestas se valoraron en una escala Likert. Resultados: Se obtienen datos de 62 usuarios de PrEP, hombres 61 (98,4%) cis y 1 (1,6%) trans, con una edad mediana de 35 anos (RIC 13). Se autodefinieron homosexuales 54 (87,1%), 5 (8,1%) bisexuales y 2 (3,2%) heterosexuales. Tenían estudios universitarios 53 (83,9%) y 48 (77,4%) residían en la Comunidad de Madrid (de 49 que respondieron). La figura muestra la evolución temporal entre el inicio y los 6 meses de uso de PrEP. El uso de preservativo aumenta en un 8,1%, disminuye en 66,1% y permanece invariable en 16%, el número de parejas sexuales aumenta en 38,7%, disminuye 50%, invariable en 8,1%. El uso de geoapps, de locales de sexo, consumo de chemsex/slamsex no se modifican significativamente. Conclusiones: Tras 6 meses de PrEP, los usuarios refirieron menor uso de preservativo y cambios variables en el número de parejas. No hubo variaciones significativas en geoapps, locales o consumo sexualizado. Estos datos refuerzan la potenciación del preservativo como un área de intervención para la prevención combinada del VIH y las ITS.